Перейти к содержанию
Афанасьев М.С.
Записаться

Клинический маршрут

Удаление яичников (оофорэктомия): что меняется после операции

Оофорэктомия — удаление одного или обоих яичников. Маточные трубы — другие структуры: их удаление называется сальпингэктомией и требует отдельного решения.

Автор: Афанасьев Максим Станиславович

Опубликовано 24 июля 2026 г. · Обновлено 24 июля 2026 г.

Медицинская проверка: Максим Афанасьев · 24 июля 2026 г.

Короткий ответ

Удаление одного яичника и удаление обоих яичников — разные операции с разными последствиями. Оофорэктомия касается яичника, сальпингэктомия — маточной трубы, а сальпингоофорэктомия — яичника и трубы с одной или двух сторон. Хирургическую менопаузу обсуждают только при двусторонней потере функции яичников до естественной менопаузы. Фертильность, гормональную терапию и снижение онкологического риска оценивают индивидуально после подтверждения клинического контекста.[1][3]

Что определяет объём операции

Подтверждённая находка

Что обнаружено в яичнике и какими исследованиями или морфологией это подтверждено?[1]

Один или оба яичника

Какой яичник затронут, можно ли сохранить второй и что отдельно планируют для каждой маточной трубы?[1]

Отдельный план для яичников и труб

Лечение или снижение риска

Лечат подтверждённое изменение или обсуждают снижение риска после оценки наследственного онкологического риска, генетического консультирования и сопоставления пользы, вреда и последствий?[3]

Фертильность и гормоны

Как предполагаемый объём соотносится с репродуктивными планами, функцией второго яичника и индивидуальным обсуждением гормональной терапии?[1][3]

Разобрать показания и последствия
Содержание статьи
  1. Что такое оофорэктомия
  2. Яичники и трубы: четыре разных названия операции
  3. Один или два яичника: последствия нельзя объединять
  4. От чего зависит объём операции
  5. Когда применим термин «хирургическая менопауза»
  6. Кости, сердечно-сосудистое и общее здоровье
  7. Гормональная терапия — индивидуальный вопрос
  8. Фертильность зависит не только от одного яичника
  9. Генетический и онкологический риск
  10. Вопросы до операции и следующие шаги

Что такое оофорэктомия

Оофорэктомия
Операция по удалению яичника. Она может быть односторонней или двусторонней; название не означает автоматического удаления маточной трубы, матки или шейки матки.[1][3]

Название операции должно указывать сторону и структуры

До согласия попросите команду отдельно назвать правый и левый яичник, обе маточные трубы и любые другие планируемые вмешательства.[1]

Яичники и трубы: четыре разных названия операции

Сравнение показывает анатомический объём, а не рекомендует конкретную операцию
КритерийЧто удаляютЧто не следует из названияЧто уточнить
Односторонняя оофорэктомияЧто удаляютОдин яичник.[1]Что не следует из названияУдаление соответствующей трубы, второго яичника или матки не следует автоматически.[1]Что уточнитьКакой яичник удаляют и что планируют для обеих труб?[1]
Двусторонняя оофорэктомияЧто удаляютОба яичника.[1]Что не следует из названияУдаление труб или матки требует отдельного обозначения.[1]Что уточнитьКак потеря функции обоих яичников применима к возрасту, симптомам и общему плану?[1][3]
СальпингэктомияЧто удаляютОдну или обе маточные трубы.[2]Что не следует из названияЯичники не удаляют только из-за слова «сальпингэктомия».[2]Что уточнитьУдаляют одну трубу или обе и по какой клинической причине?[2]
СальпингоофорэктомияЧто удаляютЯичник и соответствующую маточную трубу с одной или обеих сторон.[1][3]Что не следует из названияИз названия нужно отдельно понять, односторонняя операция или двусторонняя.[1]Что уточнитьКакие именно яичники и трубы входят в согласованный объём?[1]

Один или два яичника: последствия нельзя объединять

После односторонней оофорэктомии остаётся второй яичник. Его функция, состояние маточных труб, наличие матки, исходный диагноз и возраст влияют на гормональные и репродуктивные вопросы; статья не может предсказать индивидуальный результат.[1][3]

При двусторонней оофорэктомии удаляют оба яичника. Если до операции они функционировали и естественная менопауза ещё не наступила, последствия потери их функции обсуждают отдельно до согласия.[1][3]

Односторонняя операция не даёт обещаний

Наличие второго яичника не гарантирует фертильность или беременность, но и не позволяет объявить беременность невозможной. Для оценки нужен полный анатомический и клинический контекст.[1][3]

От чего зависит объём операции

Объём определяют не по возрасту и не по одному названию находки. Команда сопоставляет подтверждённый диагноз, сторону и распространённость изменения, состояние второго яичника и труб, цель вмешательства и приоритеты пациентки.[1][3]

  • Уточните, чем подтверждена находка и что остаётся неопределённым до операции.[1]
  • Попросите назвать лечебную цель и возможные альтернативы предложенному объёму.[1]
  • Разделите в согласии решения о каждом яичнике, каждой трубе, матке и шейке матки.[1]
  • Обсудите, могут ли новые данные во время операции изменить первоначальный план и в каких пределах.[1]

Возраст не является универсальным показанием

Нет возраста, после которого всем нужно удалять неизменённые яичники. Для риск-снижающей цели нужны оценка наследственного онкологического риска, генетическое консультирование и обсуждение пользы, вреда и последствий.[3]

Когда применим термин «хирургическая менопауза»

Термин применим к потере функции обоих яичников до естественной менопаузы. ACOG и patient information NCI, США, описывают возможность немедленных менопаузальных симптомов после двустороннего удаления функционирующих яичников.[1][3]

Граница применимости важнее общего термина

Эту формулировку нельзя автоматически переносить на одностороннюю оофорэктомию, удаление только маточных труб или ситуацию после естественной менопаузы. NCI, США, публикует общую patient information, а не российский предписывающий стандарт.[3]

Кости, сердечно-сосудистое и общее здоровье

При двусторонней потере функции яичников до естественной менопаузы обсуждают контекст костного, сердечно-сосудистого, сексуального и общего здоровья. Patient information NCI, США, перечисляет эти темы для разговора о последствиях, но не предсказывает осложнение у каждой пациентки и не является российским предписывающим стандартом.[3]

  • Сверьте исходное состояние здоровья, симптомы и факторы, важные для персональной оценки.[3]
  • Уточните, какой контроль относится именно к диагнозу и предполагаемому объёму операции.[3]
  • Попросите разделить возможные последствия, наблюдательные ассоциации и индивидуально подтверждённые проблемы.[3]

Гормональная терапия — индивидуальный вопрос

После двустороннего удаления функционирующих яичников возможность гормональной терапии обсуждают индивидуально с учётом симптомов, основного диагноза, анамнеза, рисков и противопоказаний. ACOG и patient information NCI, США, не превращают один вариант в обязательную схему для каждой пациентки.[1][3]

Статья не назначает гормоны

Не начинайте и не отменяйте гормональные препараты по общему тексту. Вопросы о необходимости, противопоказаниях, препарате и режиме решает врач после персональной оценки.[1][3]

Фертильность зависит не только от одного яичника

Репродуктивные последствия зависят от одностороннего или двустороннего объёма, функции оставшегося яичника, состояния труб и матки, исходного диагноза и других индивидуальных факторов. По одному названию операции нельзя гарантировать или исключать беременность.[1][3]

  • До операции обозначьте репродуктивные планы и спросите, может ли предложенный объём их изменить.[1]
  • Уточните состояние второго яичника, обеих труб и матки по доступным данным.[1]
  • Если время позволяет и вопрос актуален, попросите определить, нужна ли отдельная консультация по сохранению репродуктивной функции.[3]

Сохранение структуры не равно гарантии результата

Сохранённый яичник или матка — важная анатомическая информация, но она не обещает фертильность, наступление беременности или её течение.[1][3]

Генетический и онкологический риск

Это не популяционная профилактическая рекомендация

NCI, США, прямо представляет PDQ как patient information, а не формальную рекомендацию и не российский предписывающий стандарт. Семейная история, возраст или тревога по отдельности не дают основания самостоятельно выбирать профилактическую двустороннюю операцию.[3]

Если генетическое исследование уже проводилось, принесите полный лабораторный отчёт, а не только пересказ результата. Его интерпретируют вместе с семейным анамнезом и клинической задачей.[3]

Вопросы до операции и следующие шаги

  • Как полностью называется операция и с какой стороны её планируют?[1]
  • Что произойдёт с каждым яичником, каждой трубой, маткой и шейкой матки?[1]
  • Какая находка подтверждена и какую лечебную цель решает объём? Если цель риск-снижающая, где записаны оценка наследственного онкологического риска, генетическое консультирование и обсуждение пользы, вреда и последствий?[3]
  • Как обсуждены хирургическая менопауза, общее здоровье, гормональная терапия и фертильность именно в моей ситуации?[1][3]
  • Какие альтернативы и обстоятельства могут изменить первоначальный план?[1]

Сверить диагноз, предполагаемый объём и вопросы к хирургу можно на очной консультации.

Если одновременно обсуждают операцию на матке, отдельно проверьте, что именно удаляют при гистерэктомии.

Частые вопросы

Оофорэктомия и сальпингэктомия — одно и то же?

Нет. Оофорэктомия удаляет яичник, сальпингэктомия — маточную трубу, а сальпингоофорэктомия — яичник вместе с соответствующей трубой. Сторону и число структур уточняют отдельно.[1][2]

Что будет после удаления одного яичника?

Остаётся второй яичник, но индивидуальные гормональные и репродуктивные последствия зависят также от его функции, состояния труб и матки, диагноза и других факторов. По одному названию операции нельзя предсказать возможность беременности.[1][3]

После удаления яичника всегда наступает менопауза?

Нет. Хирургическую менопаузу обсуждают при двусторонней потере функции яичников до естественной менопаузы. Это не автоматическое следствие односторонней оофорэктомии или удаления только маточных труб.[1][3]

Гормональная терапия нужна после операции всем?

Нет. Её возможность обсуждают индивидуально с учётом удалённого объёма, симптомов, диагноза, анамнеза, рисков и противопоказаний. Статья не назначает препарат или режим.[1][3]

Нужно ли удалять яичники профилактически?

Не всем. Patient information NCI, США, описывает risk-reducing bilateral salpingo-oophorectomy только в контексте высокого наследственного риска после оценки онкологического риска, генетического консультирования и обсуждения пользы, вреда и последствий. Это не российский предписывающий стандарт.[3]

Источники

Клинические рекомендации, официальные документы, информация для пациентов и обзоры, на которых основаны медицинские формулировки.

  1. [1] HysterectomyAmerican College of Obstetricians and Gynecologists · 2025 · Информация для пациентовОткрыть первоисточник ↗
  2. [2] Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer PreventionAmerican College of Obstetricians and Gynecologists · 2024 · Клиническая рекомендацияОткрыть первоисточник ↗
  3. [3] Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Prevention (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · 2025 · Информация для пациентовОткрыть первоисточник ↗

Продолжить маршрут

Следующий материалЗапись на приём к онкогинекологуВыберите место, дату и свободное время приёма.ПерейтиВернуться в раздел Лечение заболеваний шейки матки: выбор тактики

Подготовиться к обсуждению операции на яичниках

На приёме можно разделить решения о яичниках и трубах, уточнить объём и обсудить репродуктивные и гормональные вопросы.

Записаться на консультацию

Что взять с собой

  • Заключения УЗИ, МРТ или КТ и анализы, относящиеся к находке.
  • Морфологическое заключение, если ткань уже исследовали.
  • Семейный онкологический анамнез и результаты генетического тестирования, если оно проводилось.
  • Список лекарств, аллергий и репродуктивных планов.