Перейти к содержанию
Афанасьев М.С.
Записаться

Клинический маршрут

Стадии рака шейки матки: что означают FIGO I, II, III и IV

Стадия описывает распространённость морфологически подтверждённого заболевания. Она складывается из нескольких источников данных и не определяется по силе симптомов или одной строке заключения.

Автор: Афанасьев Максим Станиславович

Опубликовано 22 июля 2026 г. · Обновлено 20 июля 2026 г.

Медицинская проверка: Максим Афанасьев · 22 июля 2026 г.

Короткий ответ

FIGO объединяет распространённость рака шейки матки в широкие группы от заболевания, ограниченного шейкой, до вовлечения соседних органов или отдалённого распространения. Точную стадию формирует специалист по совокупности осмотра, морфологии и визуализации.[2][3]

Разобрать заключения и стадию
Содержание статьи
  1. Стадия показывает распространённость, а не тяжесть симптомов
  2. Как определяют стадию
  3. Что означают широкие группы FIGO
  4. Зачем нужны буквы и цифры подстадий
  5. Стадия, grade и TNM — не одно и то же
  6. Как стадия влияет на лечебный план
  7. Почему нельзя определить стадию самостоятельно

Стадия показывает распространённость, а не тяжесть симптомов

Стадия рака
Описание того, где находится подтверждённая опухоль, вышла ли она за место возникновения и какие анатомические области вовлечены. Стадия помогает планировать лечение, но сама по себе не является персональным прогнозом.[2]
  1. Сигнал

    Повод для обследования

    Симптом или отклонённый тест не показывает стадию.[1]

  2. Осмотр

    Клиническая оценка

    Осмотр даёт часть информации о локальном процессе, но не заменяет морфологию и визуализацию.[3]

  3. Ткань

    Подтверждение инвазии

    Гистология устанавливает морфологический диагноз и свойства опухоли, доступные в исследованном материале.[1]

  4. Стадия

    Сведение всех данных

    Клинические, патологические данные и находки при визуализации объединяют, фиксируя способ подтверждения каждой из них.[3]

  5. План

    Обсуждение лечебной тактики

    Стадия входит в решение вместе с морфологией, факторами риска, общим состоянием и целями пациента.[3]

Как определяют стадию

Специалист сопоставляет гинекологический осмотр, патологическое заключение и визуализацию. В зависимости от клинической ситуации оценивают локальное распространение, лимфоузлы и отдалённые органы; несогласующиеся находки обсуждают мультидисциплинарно.[1][3]

Источник каждой находки имеет значение

В документах различают клинические, полученные при визуализации и патологические данные. Одинаковая буква в краткой записи без контекста метода не даёт полного объяснения.[3]

Что означают широкие группы FIGO

Обзор для пациента без профессиональной таблицы подстадий
КритерийГруппа FIGOШирокое значение
IГруппа FIGOFIGO I[2]Широкое значениеЗаболевание ограничено шейкой матки.[2]
IIГруппа FIGOFIGO II[2]Широкое значениеЗаболевание вышло за шейку, но не достигло признаков группы III.[2]
IIIГруппа FIGOFIGO III[2]Широкое значениеВ зависимости от подстадии учитывают вовлечение нижней трети влагалища или стенки таза, нарушение оттока мочи и/или регионарные лимфоузлы.[2]
IVГруппа FIGOFIGO IV[2]Широкое значениеВ зависимости от подстадии учитывают вовлечение соседних органов или отдалённое распространение.[2]

Зачем нужны буквы и цифры подстадий

Подстадии уточняют анатомическое распространение, размеры, глубину инвазии или статус лимфоузлов — в зависимости от группы. Их используют специалисты для точной документации и планирования; полный классификатор не является инструкцией для самостадирования.[2][3]

Стадия, grade и TNM — не одно и то же

  • Стадия FIGO группирует анатомическую распространённость заболевания.[3]
  • TNM отдельно записывает сведения о первичной опухоли, регионарных лимфоузлах и отдалённом распространении.[3]
  • Grade или степень дифференцировки описывает микроскопические свойства опухоли, а не её географию в организме.[1]

Как стадия влияет на лечебный план

Стадия помогает обсуждать применимость хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии и системного лечения. Однако универсального соответствия «одна стадия — один обязательный метод» нет: решение также учитывает морфологию, факторы риска, состояние человека и предыдущее лечение.[1][3]

Репродуктивные планы обсуждают до окончательного выбора тактики. Возможность органосохранения определяется индивидуально и не следует только из номера стадии.[3]

Почему нельзя определить стадию самостоятельно

Один симптом, размер или TNM-фрагмент недостаточны

Стадия требует проверки источника каждой находки и сопоставления всех данных. Симптомы не показывают распространённость, размер из одного исследования может не отражать всю картину, а краткая TNM-запись нуждается в контексте.[3]

Популяционные проценты не предсказывают индивидуальный исход, поэтому на этой странице нет таблицы выживаемости. Для конкретного обсуждения важнее подтверждённые морфология, распространённость и клиническая ситуация.[2]

Частые вопросы

Что означает FIGO в заключении?

Это система стадирования рака шейки матки по распространённости. Широкая группа получает уточнение подстадией и способом подтверждения находок.[2]

Что означает TNM?

TNM отдельно описывает первичную опухоль, регионарные лимфоузлы и отдалённое распространение. Эту запись сопоставляют с FIGO и методами, которыми получены данные.[3]

Чем стадия отличается от grade?

Стадия описывает анатомическую распространённость, а grade — микроскопическую дифференцировку опухоли. Эти характеристики не взаимозаменяемы.[1]

Можно ли определить стадию по симптомам или одному снимку?

Нет. Нужна совокупность клинических, патологических данных и результатов визуализации с указанием способа подтверждения каждой находки.[3]

Определяет ли стадия единственный метод лечения?

Нет. Она существенно влияет на обсуждение, но план также зависит от морфологии, факторов риска, общего состояния, предыдущих вмешательств и целей пациента.[3]

Источники

Клинические рекомендации, официальные документы, информация для пациентов и обзоры, на которых основаны медицинские формулировки.

  1. [1] Рак шейки маткиМинистерство здравоохранения Российской Федерации · 2024 · Клиническая рекомендацияОткрыть первоисточник ↗
  2. [2] Cervical Cancer StagesNational Cancer Institute · 2025 · Информация для пациентовОткрыть первоисточник ↗
  3. [3] ESGO/ESTRO/ESP Guidelines for the management of patients with cervical cancer — Update 2022European Society of Gynaecological Oncology · 2023 · Клиническая рекомендацияОткрыть первоисточник ↗

Продолжить маршрут

Следующий материалЗапись на приём к онкогинекологуВыберите место, дату и свободное время приёма.ПерейтиВернуться в раздел Рак шейки матки: симптомы, стадии и диагностика

Сопоставить морфологию, визуализацию и запись стадии

На консультации можно проверить, какими данными подтверждена каждая находка, как связаны FIGO и TNM и каких материалов не хватает для обсуждения плана.[3]

Записаться на консультацию

Что взять с собой

  • Полное патологическое заключение и сведения о материале.
  • Заключения и изображения МРТ, КТ, ПЭТ-КТ или других исследований.
  • Протокол гинекологического осмотра и выполненных вмешательств.
  • Выписку с указанными FIGO, TNM и grade, если они уже записаны.